【 新型肺炎疫情】新型冠状病毒肺炎：诊疗指南篇

• α 属：229E、NL63
• β 属：OC43、HKU1
• 其他：MERSr-CoV、SARSr-CoV

此次的冠状病毒 2019-nCoV，是一种属于 β 属的新型冠状病毒。

根据对 MERSr-CoV 和 SARSr-CoV 的研究，我们可以在一定程度上，认识此次的新型冠状病毒：

病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。

• 主要表现：发热、乏力、干咳
• 少见症状：鼻塞、流涕

约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是：重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

部分患者起病症状轻微，可无发热，多在 1 周后恢复。

多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

同时符合以下 2 条：

• 流行病学史：发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。
• 临床表现：发热；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

➋ 确诊病例

符合以下任意一条：

• 在符合疑似病例的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性。
• 病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度高度同源。

• 体温恢复正常 3 天以上；
• 呼吸道症状明显好转；
• 肺部影像学显示炎症明显吸收；
• 连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。

可解除隔离，或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。