【 新型肺炎疫情】新型冠状病毒肺炎:诊疗指南篇

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新型冠状病毒有什么特点?

已知感染人的冠状病毒有 6 种,包括:

  • α 属:229E、NL63
  • β 属:OC43、HKU1
  • 其他:MERSr-CoV、SARSr-CoV

此次的冠状病毒 2019-nCoV,是一种属于 β 属的新型冠状病毒。

根据对 MERSr-CoV 和 SARSr-CoV 的研究,我们可以在一定程度上,认识此次的新型冠状病毒:

病毒对热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。

感染新型冠状病毒的患者有什么表现?

  • 主要表现:发热、乏力、干咳
  • 少见症状:鼻塞、流涕

约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是:重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

部分患者起病症状轻微,可无发热,多在 1 周后恢复。

多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

什么是疑似病例?

➊ 疑似病例

同时符合以下 2 条:

  • 流行病学史:发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。
  • 临床表现:发热;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

➋ 确诊病例

符合以下任意一条:

  • 在符合疑似病例的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性。
  • 病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度高度同源。

什么表现才能解除隔离 / 出院?

  • 体温恢复正常 3 天以上;
  • 呼吸道症状明显好转;
  • 肺部影像学显示炎症明显吸收;
  • 连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少 1 天)。

可解除隔离,或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

未经允许不得转载:作者:知道君, 转载或复制请以 超链接形式 并注明出处 夏末浅笑
原文地址:《【 新型肺炎疫情】新型冠状病毒肺炎:诊疗指南篇》 发布于2020-01-25

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